Kalça ekleminin artrozu (koksartroz), kronik, yavaş ilerleyen bir hastalıktır, zamanında ve doğru tedavi yapılmadığı takdirde, içinde tam hareket kaybına neden olabilir. Son, enflamatuar değil, dejeneratif bir sürecin hüküm sürdüğünü gösteriyor.
Bu hastalığın belirtileri evreye göre değişir. Başlangıçta bu, yürürken ve egzersiz yaparken ortaya çıkan, neredeyse hiç fark edilmeyen bir rahatsızlıktır. Belki uyluk bölgesinde hafif ağrı şeklinde tezahür, istirahatte kaybolur. Bu durumda ağrı sadece uylukta değil, kasıkta veya dizde de hissedilebilir.
Bir kural olarak, koksartroz, kıkırdakta kademeli bir değişiklik ve ardından kemiklerde deformasyon ve eklem işlevselliğinin kaybı ile karakterize uzun yıllardır devam eden bir süreçtir. Esas olarak 40 yaşından sonra insanları etkiler, ancak çok genç hastalar da vardır.
Oluş nedenleri
Kalça ekleminin artrozu neden oluşur ve nedir? Coxarthrosis'in nedenleri farklı olabilir, ancak hastalığın resmi her zaman aynıdır. Her şey, eklem kıkırdağında incelen ve yükleri emme yeteneğini kaybeden bir değişiklikle başlar. Vücut, eklem yüzeylerinin kenarı boyunca kemik büyümelerinin oluşmasıyla kıkırdak dokusunun katmanlaşmasını telafi eder, bu da eklemlerin ve kemiklerin değişen derecelerde deformasyonuna yol açar.
Bu eklem hastalığının ana nedenleri:
- Yaralanmalar. Böyle bir neden bazı büyük lezyonlar olmayabilir, ancak çoğu durumda hastalığın gelişimi, kıkırdağın çatlamasına ve incelmesine katkıda bulunan kronik mikrotravmalardan etkilenir. Ayrıca eklem kapsülünün yırtılmasını da etkileyerek birçok yaralanmanın birikmesine neden olur. Çoğunlukla tekrarlayan mikrotravma, böyle bir hastalığın ortaya çıkmasının habercisidir.
- Aşırı yükler, sistematik mikro travmalara ve ayrıca eklem yaralanmalarına yol açar. Çoğu zaman, ağır fiziksel emek veya profesyonel sporcularla uğraşan kişilerde görülür. Bu durumda, yaşam tarzı değişiklikleri veya egzersiz kısıtlaması olmaksızın yapılan tedavi de etkisizdir ve sıklıkla nüksler eşlik eder.
- Kalıtsal yatkınlık. Bunlar, femur başının kendisinin gelişimindeki anormallikleri, eklem elemanlarının az gelişmişliğini vb. İçerir. Bu durumda, kalça ekleminin sözde displastik artrozu meydana gelir.
- Hastalıklar. Örneğin, uygun şekilde tedavi edilmezse artrit, zamanla artroza dönüşebilir. Bunun nedeni, artrit sırasında kıkırdak dokusunun özelliklerinin değişmesi ve kan dolaşımının bozulmasıdır. Bu yavaş yavaş dejeneratif bir sürecin gelişmesine yol açar.
- Fazla Kilolu. Fazla vücut ağırlığı, yürürken bile eklemlere fizyolojik güç sınırlarını aşan bir yük uygular.
Hastalığın nedenine ve patogenezine bağlı olarak, kalça ekleminin 2 ana tipi artrozu vardır.
- Birincil koksartroz. Bu durumda, hastalık çok yavaş gelişir ve dokulara kan akışının ihlali ile başlar. Bu tip artrozun gelişmesinin nedenleri, 50 yaşın üzerindeki insanlarda daha sık görülen metabolik bozukluklardan kaynaklanmaktadır. Kalça ekleminin birincil artrozu en sık teşhis edilir.
- İkincil koksartroz. Bu durumda hastalık, vücuttaki birçok eklemin sistemik enflamatuar lezyonlarının arka planında gelişir. Enflamasyon, doğada hem bulaşıcı hem de otoimmün olabilir.
Koksartrozun ilk aşamasında, hastalar sadece artikülasyon alanında hafif ağrı veya rahatsızlık ile ilgilenirler. Genellikle bu tür işaretler, hastalığın ilerlemesiyle sonuçlanarak göz ardı edilir.
Kalça ekleminin artrozu belirtileri
Semptomları göz ardı edilemeyecek olan kalça ekleminin koksartrozu ciddi sonuçlara yol açabilir. Hastalığın evresine bağlı olarak hastalığın birkaç ana belirtisi vardır:
- Eklem bölgesindeki ağrı, herhangi bir kalça eklemi hastalığının varsayılabileceği en belirgin semptomdur. Duyguların yoğunluğu ve doğası genellikle sahneye bağlıdır.
- Uzuv hareketliliğinin sınırlandırılması da koksartrozun bir semptomudur. Erken aşama, bir miktar yükten sonra geçen eklemde "sertlik" hissi ile karakterize edilir.
- Uyluk kaslarının zayıflaması, hastalığın ikinci aşamasında zaten görülebilir ve atrofiyi tamamlamak için üçüncü aşamaya ulaşır.
- Pelvik deformiteye bağlı bacak uzunluğundaki değişiklikler "ileri" osteoartritin karakteristiğidir.
- Topallık veya yürüme şeklindeki değişiklik, büyük olasılıkla kemik deformitesinin bir işaretidir.
- Eklemdeki belirgin bir çatırtı her zaman artroz belirtisi değildir. Genellikle diğer semptomlar mevcut olduğunda dikkate alınır.
Koksartrozun ana semptomu, doğası, süresi, lokalizasyonu ve yoğunluğu hastalığın evresine bağlı olan ağrıdır.
Kalça ekleminin artrozu 1 derece
Hastalığın bu aşaması eklemde ve kalçada, bazen de dizde, fiziksel efordan sonra ortaya çıkan ve dinlendikten sonra azalması ile karakterize edilir. Eklem hareketliliği sınırlı değildir ve yürüme bozukluğu yoktur.
1. derece koksartroz, hastalığın ilk aşamasıdır ve tedaviye başlar, eklemin yıkım ve deformasyon sürecini durdurmak ve işlevlerini tam olarak korumak hala mümkündür. Ancak maalesef pek çok kişi, bu arada hastalık ilerlerken eklemdeki hafif ağrı nedeniyle doktora başvurmayı gerekli görmüyor.
2. derece kalça eklemi artrozu
Kendini daha açık bir şekilde gösterir - ağrının yoğunluğu artar, sadece egzersizden sonra değil, aynı zamanda istirahatte de ortaya çıkar, motor fonksiyonlarda bir sınırlama vardır. Özellikle koksartroz, pronasyon (kalçanın içe doğru dönmesi) ve abdüksiyonda zorluk ile karakterizedir ve kontraktür oluşur.
X-ışını muayenesi, eklem boşluğunun daralmasını ve yüzeylerde kemik büyümelerinin görünümünü gösterir. Asetabulum ve femur başı deforme olmuştur. Uyluk kasları lezyon tarafında atrofiye başlar ve ağrı sendromu aşağıya yayılır ve hem diz eklemini hem de kasık bölgesini yakalar (buna diz eklemindeki dejeneratif değişikliklerin eşlik etmeyeceğini anlamak önemlidir).
3. Derece kalça artrozu
Hastalığın belirtileri belirgin ve kalıcıdır. Ağrı sendromu geceleri yakalar. Hasta yürürken destek kullanır. Alt bacak ve uyluk kasları yavaş yavaş körelir ve hasta bir kişinin hastalıklı bacağı çok kısalır.
Genellikle 3. derecede eklem boşluğu tamamen kaybolur ve eklemler birlikte tek bir kemikli yapıya dönüşür, bu fotoğrafta gösterilmiştir. Sonuç olarak, eklemin tamamen hareketsizliği meydana gelir.
Radyografiler, asetabulumun çatısından ve femur başından eklem boşluğunda keskin bir daralma olan geniş kemik büyümeleri gösteriyor. Femur boynu önemli ölçüde genişler ve kısalır.
Teşhis
Kalça ekleminin artrozunun nasıl tedavi edileceğini bulmadan önce doğru tanı koymak gerekir. Koksartrozdan şüpheleniliyorsa, bir kişi biyokimyasal kan testi için sevk edilecektir - bir hastalık varlığında, hastalarda ESR, globulinler, immünoglobulinler ve seromukoidde hafif bir artış olur.
Artrozu tespit etmenin bir sonraki adımı bir X-ışını fotoğrafıdır. Şunu ortaya çıkaracaktır:
- kıkırdak kemikleşmesi,
- kıkırdak sınırında kemik büyümesi,
- eklemler arasındaki mesafeyi daraltarak
- kıkırdak altındaki kemik dokusunda kalınlaşma.
Maalesef X-ışını fotoğrafı eklem kapsülünün ve kıkırdağın kendisini görmesine izin vermiyor, bu yumuşak dokular hakkında bilgi alınması gerekirse hasta tomografi için yönlendirilecek.
Kalça eklemi artrozunun tedavisi
Kalça ekleminin artrozu teşhisi konulduğunda, tedavi doğrudan hastalığın hangi aşamada olduğuna bağlı olacaktır. Genel tedavi rejimi, aşağıdaki hedeflere ulaşılmasını sağlar:
- ağrılı eklem bölgesindeki ağrı ve rahatsızlığı ortadan kaldırır;
- eklem içi kıkırdağın beslenmesini sağlamak ve restorasyon sürecini başlatmak için;
- eklem içi sıvı eksikliğini ortadan kaldırır;
- eklem dokularında mikro dolaşımı etkinleştirir;
- kalça eklemindeki artan yükü ortadan kaldırır;
- eklemi çevreleyen, koruyan ve destekleyen kasları güçlendirir;
- kalça ekleminde deformasyonu önler ve hareketliliği artırır.
Tüm bunlar, yalnızca ilaç tedavisini değil, aynı zamanda koksartroz için risk faktörlerinden kurtulmak için yaşam tarzı değişikliklerini de içermesi gereken entegre bir yaklaşımla sağlanabilir.
- Hastalığın üçüncü aşamasında tedavi, eklemin bir endoprotez ile değiştirildiği ameliyatı içerirken, protezin bir kısmı femura ve bir kısmı da pelvik kemiğe implante edilir. Operasyon oldukça karmaşıktır, zaman alıcıdır ve uzun bir rehabilitasyon süresi gerektirir.
- Kalça ekleminin I ve II derece artrozu ile tedavi ameliyatsız gerçekleştirilir. Kullanılan: steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, kas gevşetici maddeler, kondroprotektörler, vazodilatörler, hormonal steroid ilaçlar, topikal ilaçlar - merhemler, losyonlar, kompresler.
Bu ilaçların tümü sadece ilgili hekim tarafından reçete edilir. Bazıları doğrudan etkilenen eklem bölgesine enjekte ederek etkilidir. Bu tür enjeksiyonlar yalnızca kalifiye sağlık personeli tarafından yapılabilir. Bu nedenle, kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle önerilmez.
İlaçsız yöntemler
Doktorlar, ilaç kullanımına ek olarak, hastalıkla mücadele için ilaçsız yöntemler de önermektedir. Bunlar, bu hastalık için aşağıdaki tedavileri içerir:
- fizyoterapi;
- masajı;
- ortak üreme;
- diyeti.
Artroz için fizyoterapi aşağıdaki tedavileri içerir:
- manyetik terapi;
- UHF ve ultrason tedavisi;
- aeroiyonik ve elektroterapi;
- indüktotermi;
- ışık tedavisi;
- lazer teknolojisinin uygulaması.
Tüm bu yöntemler sadece eklemlere giden kan akışını iyileştirmek ve spazmları hafifletmek için kullanılabilir.
İlaç tedavisi
Kalça artrozunun kombine tedavisi, aşağıdaki ilaç gruplarının atanmasını içerir:
- Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, hepsi ağrıyı dindirir, iltihabı hafifletir, ancak kıkırdak dokusunu geri getirmez.
- Kondroprotektörler. Kıkırdak beslenme preparatları. İyileşmesini hızlandırın. Artroz tedavisinin 1. 2 aşamasında önemlidir. Hastalığın 3. derecesinde kıkırdak zaten tahrip olmuştur, bu ilaçlar işe yaramayacaktır. İlaç almak, birkaç kurstan geçmek uzun zaman alıyor.
- Kas gevşeticiler, hastalıklı eklemler alanındaki kas spazmlarını ortadan kaldırır, dokulara kan akışını iyileştirir.
- Merhemler ve kremler. İyileştirici merhemler, hasta bir kişinin durumunu hafifletmenin yollarıdır, ancak tam iyileşmeye katkıda bulunmazlar. Isınma merhemleri iyi çalışır. Deri reseptörlerini tahriş ederler ve böylece ağrıyı azaltırlar. Isıtıcı merhemler ayrıca etkilenen eklem çevresindeki dokulara ve kaslara artan kan dolaşımını yeniden sağlamak için çalışır.
- Eklem boşluğuna steroid enjeksiyonu, bu ilaçların enjeksiyonları hastalığın alevlenmesini hafifletmek ve şiddetli ağrıyı ortadan kaldırmak için reçete edilir.
- Vazodilatörler, eklem boşluğunun içindeki ve etrafındaki damarları genişletir, böylece doku onarımı için gerekli besinlerin dağıtımını iyileştirir.
Halk ilaçlarına büyük ölçüde güvenmeye gerek yok. Ancak bazı şifacılar eklemlerin ve kemiklerin tedavisi için limon, sarımsak veya kereviz kökü tentürünü önermektedir.
Koksartroz tedavisinde masaj
Kalça ekleminin deforme edici artrozu durumunda masaj tedavisi iyi sonuç verir. Coxarthrosis için masaj çok etkili ve kullanışlı bir yöntemdir. Masajın iyi bir uzman tarafından ve mümkün olduğunca sık yapılması tavsiye edilir.
Eylemi, kan dolaşımını iyileştirmeyi, kasları güçlendirmeyi, ağrılı spazmları, şişliği ve kas gerginliğini gidermeyi ve ayrıca eklemin eklemleme elemanları arasındaki diyastazı arttırmayı amaçlamaktadır.
Profesyonel bir masörün yokluğunda masaj kendi başınıza yapılabilir. Artroz masajı hem elle hem de çeşitli masaj cihazları ve hatta bir su akışı (hidrokinez tedavisi) yardımıyla yapılabilir.
Jimnastik
Kalça eklemi artrozunun beden eğitimi ile tedavisi iki hedefe ulaşmayı içerir: bacakların hareketliliğini artırmak ve kas atrofisini önlemek. Koksartroz için tüm standart egzersiz terapisi kompleksleri de genel bir güçlendirme karakterine ve tüm vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Jimnastik egzersizlerinin kompleksi bir uzman tarafından verilir. İlk birkaç fizik tedavi seansı bir doktor tarafından denetlenmelidir. Size her hareketi nasıl doğru yapacağınızı gösterecek ve ayrıca kalça eklemlerindeki uygun yükü izleyecektir.
Diyet
Önemli Öneriler:
- Sudaki yulaf lapasını tercih edin.
- Yeterince hayvansal protein tüketin: balık (tuzlu hariç), kümes hayvanları, sığır eti.
- Günde en az 5 porsiyon sebze yiyin (bir porsiyon 100 gramdır, garnitür olarak kullanılabilir).
- Süt ürünleri gereklidir: süzme peynir, yoğurt, fermente pişmiş süt.
- Alkol, kahve ve güçlü siyah çayı ortadan kaldırın.
- Tatlı, nişastalı yiyecekleri ortadan kaldırın.
- Küçük ama sık sık yemek yiyin.
Diyet kalça eklemlerindeki stresi azaltacak ve onlara doku onarımı için gereken her şeyi sağlayacaktır.